ОБЩАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
Абрамович С.Г.1, Куликов А.Г. 2 , Долбилкин А.Ю. 3
1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, кафедра физиотерапии и курортологии, Иркутск, 664079, мрн. Юбилейный,100;
2 Российская медицинская академия последипломного образования, кафедра физиотерапии, Москва, 123995, ул. Баррикадная, 2/1;
3 Санаторий-профилакторий «Родник» ОАО «Ангарская нефтехимическая компания», 665825, Иркутская область, Ангарск, ул. Чайковского, 51
Ссылка для цитирования: Абрамович С.Г. Общая магнитотерапия при артериальной гипертонии / С.Г. Абрамович, А.Г. Куликов, А.Ю. Долбилкин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. – Том 13. – С. 50-55.
Представлен обзор современной литературы по проблеме лечебного применения общей магнитотерапии (ОМТ) у больных артериальной гипертонией (АГ). В отличие от локальной магнитотерапии, ОМТ позволяет оказать генерализованное действие на организм человека при использовании небольших дозировок магнитных полей и преследуя цель по усилению и сохранению специфического влияния данного физического фактора.
ОМТ у больных АГ оказывает гипотензивное действие, оказывает корригирующее влияние на системную и церебральную гемодинамику, улучшает вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы, липидный обмен и морфофункциональное состояние микрососудов.
Делается заключение о перспективности продолжения научных исследований для разработки программ патогенетически обоснованного применения ОМТ при различных формах АГ, схем дифференцированного применения различных физических параметров и дозиметрических характеристик данного лечебного физического фактора, а также для обоснования возможностей применения общей магнитотерапии в сочетании природными и преформированными методами физиотерапии.
Ключевые слова: артериальная гипертония, общая магнитотерапия, физиотерапия, природные и преформированные лечебные физические факторы, аrterial hypertension, total magnetic therapy, physical therapy, natural healing and preformed physical factors
Артериальная гипертония (АГ) во всем мире и, в том числе, в России приобрела характер эпидемии [1,2,3]. При определении тактики лечения АГ международные и национальные рекомендации по диагностике и лечению этого заболевания делают акцент исключительно на лекарственной терапии [4,5,6,7].
В них немедикаментозные методы лечения отождествляются с уменьшением массы тела больных, ограничением потребления соли, физическими тренировками, устранением вредных привычек и коррекцией психоэмоционального напряжения [8,9,10,11].
Сегодня такая постановка вопроса не может считаться правильной в связи с появлением высокоэффективных методов физиотерапии и углублением знаний о механизме их действия.
Многочисленные исследования, выполненные в последнее десятилетие, позволяют считать, что дополнение стандартной медикаментозной гипотензивной терапии современными индивидуально подобранными патогенетически обоснованными природными и преформированными лечебными физическими факторами имеет целесообразность и позволяет успешно решать вопросы лечения и профилактики АГ [12,13,14,15,16,17].
В последние годы увеличился интерес к магнитотерапии (МТ), которая сегодня доминирует в структуре физических методов лечения АГ [18,19]. Особое место в магнитотерапии АГ занимает аппаратура, позволяющая проводить общее воздействие на организм человека.
В отличие от локальной магнитотерапии, которая получила широкое распространение, ОМТ позволяет решать некоторые особые терапевтические задачи [20,21,22,23].
Во-первых, незначительное количество поглощаемой энергии при действии низкоинтенсивного магнитного поля требует увеличения объёма тканей, взаимодействующих с физическим фактором, что и объясняет стремление к использованию методик общего воздействия.
Во-вторых, в лечении многих заболеваний важным является воздействие на весь организм, влияние на его реактивность. При локальных методиках МТ эффект достигается лишь за счет рефлекторных механизмов, что часто требует увеличения интенсивности раздражения, что не всегда возможно. При ОМТ необходимый терапевтический эффект достигается при использовании небольших дозировок магнитных полей.
В-третьих, в ОМТ реализуется принцип адекватного соотношения специфического и неспецифического в действии магнитных полей: с увеличением интенсивности воздействия возрастает вероятность неспецифических (вплоть до стрессового) эффектов на фоне специфического действия. Становление и развитие ОМТ преследует цель усилить и сохранить специфическое влияние магнитных полей на организм человека [24].
В-четвертых, общие низкоинтенсивные воздействия магнитными полями оказывают синхронизирующее влияние на работу многих функциональных систем организма, посредством чего достигается формирование эффективных защитных реакций и компенсаторно-приспособительных процессов без больших энергетических затрат [25].
Первые исследования по изучению эффективности ОМТ при АГ были проведены 15 лет назад [26,27]. Авторами было доказано, что больным АГ пожилого возраста целесообразно назначать процедуры ОМТ. При этом положительный результат лечения достигается за счёт уменьшения внутрисосудистых нарушений микроциркуляции (МЦ), периферического сосудистого сопротивления и адренергической сосудистой гиперреактивности, улучшения диастолической функции левого желудочка.
Сделан вывод, что лечение ОМТ продолжительностью 12 минут можно рекомендовать больным АГ пожилого возраста с эукинетическим и гиперкинетическим гемодинамическим типом, нормальной и сниженной адренергической сосудистой реактивностью.
Г.Г. Ефремушкин и соавт. [28] и Н.В. Дуруда [29] разработали оптимальные параметры методики ОМТ на аппарате «Магнитор-АМП» в комплексном санаторном лечении больных АГ. В этих работах было доказано, что включение ОМТ в комплексное санаторное лечение больных АГ значительно улучшает клиническое течение заболевания, способствует снижению систолического и диастолического артериального давления (АД), оказывает корригирующее влияние на системную и церебральную гемодинамику, улучшает вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы и МЦ преимущественно за счет нормализации внутрисосудистого кровотока.
Результаты этих исследований показали, что курсовое применение ОМТ больным АГ сопровождается стойким терапевтическим эффектом, уменьшением дозового режима гипотензивных лекарств. При анализе динамики показателей липидного обмена у данной категории больных [30] установлено снижение уровня холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности и повышение липопротеинов высокой плотности.
Авторами показано, что почти в половине (45%) случаев происходило улучшение кровообращения в бассейне сонной и подключичной артерий, наблюдалось снижение повышенной активности симпатической нервной системы с одновременной тенденцией к возрастанию ваготропных влияний.
Представляют интерес исследования Т.В. Кулишовой и соавт. [31,32,33,34], в которых доказано, что включение ОМТ в комплексное лечение больных с АГ нормализует АД, оказывает достоверное корригирующее влияние на центральную и церебральную гемодинамику, улучшает МЦ, нормализует вегетативный статус, позволяет снизить среднюю суточную дозу гипотензивных препаратов в 2 раза.
Применение ОМТ во вторичной профилактике АГ позволяет провести коррекцию таких факторов риска как гиперкоагуляция, гиперлипидемия. ОМТ положительно влияет на психоэмоциональный статус больных с АГ, оказывая нормализующее действие на уровень реактивной тревожности, способствует перестройке личностного реагирования.
Сделан вывод, что у работников локомотивных бригад со стресс-индуцированной АГ показано применение ОМТ. Проведенные исследования показали, что включение ОМТ в комплексное лечение стресс-индуцированной АГ «на рабочем месте» обеспечивает достоверное улучшение оцениваемых параметров: АД, психоэмоционального и вегетативного статусов, стресс-реактивности и качества жизни (КЖ).
Т.В. Репкина [35] сделала заключение, что включение ОМТ в комплексное лечение больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью 1-2 функционального класса способствует улучшению общего самочувствия, оказывает гипотензивное действие, положительно влияет на показатели гемодинамики, переносимость физической нагрузки, а также повышает КЖ пациентов и способствует снижению частоты повторных госпитализаций.
Взаимосвязь спектральных характеристик центрального звена вегетативной регуляции, параметров суточного профиля АД, МЦ, упруго-эластических свойств артериальных сосудов и сосудистого ремоделирования у больных пожилого возраста с различными вариантами артериальной гипертензии – изолированной систолической и систоло-диастолической АГ изучалось О.Е. Alypova et al. [36,37,38].
Проведена сравнительная оценка антигипертензивной эффективности комплексной физиотерапии с применением «сухих» углекислых ванн и общей низкочастотной магнитотерапии. Установлена эффективность применения для коррекции выявленных расстройств комбинированного режима применения процедур ОМТ и «сухих» углекислых ванн.
Проведение курса индивидуализированной низкочастотной импульсной ОМТ у больных АГ с исходно нарушенными параметрами вариабельности сердечного ритма статистически достоверно приводит к выраженному положительному влиянию на показатели вегетативной регуляции ритма сердца [39,40].
В.И. Шумский и соавт. [41] предложили для лечения больных АГ аппаратно-програмный восьмиканальный комплекс постоянных, переменных, импульсных и бегущих магнитотерапевтичесских полей КАП-МТ/8 «Мультимаг». Повышение эффективности лечения больных АГ, профилактика прогрессирования заболевания, снижение риска сосудистых катастроф позволили авторам рекомендовать данный метод физиотерапии в практическом здравоохранении.
Д.П. Драпова и соат. [42] считает, что у больных АГ целесообразно применение комбинированного воздействия ОМТ и внутривенной озонотерапии, которое способно улучшить липидный обмен и антиоксидантные системы. Представляют интерес исследования Н.А. Подгорновой [43] и Н.А. Подгорновой и соавт. [44], в которых представлены результаты использования ОМТ в комплексном лечении больных с климактерическим синдромом.
После проведения курса лечения у большинства пациенток отмечено снижение систолического и диастолического АД. Кроме того, анализ показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты показал их нормализацию и корреляции с положительным клиническим эффектом лечения.
Л.Т. Гильмутдинова и соавт. [45,46] разработали способ комплексного лечения артериальной гипертензии с метаболическим синдромом, включающий двухэтапное использование ОМТ с помощью физиотерапевтической установки «УМТИ-3Ф Колибри-Эксперт».
Установлено, что восстановительное лечение с включением сеансов ОМТ способствует улучшению мозгового кровотока на 12,5%, снижению систолического и диастолического АД соответственно на 18,6% и 14,6%, приводит к снижению уровня атерогенных фракций липидов крови, к регрессу клинических симптомов заболевания у 86,4% больных с улучшением психофизических параметров.
По мнению авторов, данный метод физиотерапии повышает эффективность восстановительного лечения за счёт улучшения показателей гемодинамики, коронарного кровотока, углеводного и липидного обмена.
Л.П. Мрих [47] у больных с сосудистыми заболеваниями конечностей и сопутствующей АГ сравнивал эффективность локальной магнитотерапии от аппарата «Градиент» с результатами лечения ОМТ от аппарата «Аврора МК-01». Доказано, что отличительной особенностью общего воздействия бегущим импульсным магнитным полем является снижение АД и улучшение МЦ.
Аналогичное мнение было высказано Э.А. Михеевой и соавт. [48], которые изучали эффективность применения ОМТ у больных с дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и артериальной гипертонией. У 72% больных с АГ авторы оценили эффект лечения ОМТ как «хороший» - исчезали и уменьшались головные боли, кардиалгии, ощущение тяжести и шума в голове, наблюдалось снижение АД, частоты сердечных сокращений, что позволило снизить суточную дозу гипотензивных препаратов.
Е.О. Коровина [49] и С.Г. Абрамович и соавт. [50,51] разработали и обосновали комплексные методики ОМТ в сочетании с визуальной фотохромотерапией и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте в условиях поликлиники.
Было доказано, что комбинированное применение ОМТ в комплексе как с визуальной фотостимуляцией, так и локальной магнитотерапией «бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ пожилого возраста приводит к уменьшению адренергической реактивности сосудов, нормализации периваскулярных и внутрисосудистых нарушений в системе конечного кровотока.
Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ визуальной фотохромотерапии у больных АГ пожилого возраста повышает качество их жизни за счёт положительного влияния на динамику цефальгического, диссомнического и астенического синдромов, способствует нормализации нарушений внимания, памяти и скорости сенсомоторных реакций и не вызывает напряжения механизмов неспецифической адаптации.
Включение в лечебный комплекс в дополнении к ОМТ локальной магнитотерапии бегущим» импульсным магнитным полем у больных АГ в пожилом возрасте оказывает геропротекторное влияние, способствует снижению периферического сосудистого сопротивления, увеличивает степень ночного снижения систолического АД и нормализует энергетическое обеспечение насосной функции сердца.
Долбилкин А.Ю. и соавт. [52] и С.Г. Абрамович и соавт. [53] представили результаты изучения влияния санаторно-курортного лечения, включающего бальнеотерапию хлоридными натриевыми ваннами в комплексах с общей и транскраниальной магнитотерапией, на состояние МЦ у больных АГ. Для этого был использован метод лазерной допплеровской флоуметрии.
Доказано, что дополнение бальнеотерапии хлоридными натриевыми ваннами процедурами ОМТ, а также комбинированными методиками общей и трансцеребральной магнитотерапии способствует выраженному влиянию на морфофункциональное состояние микрососудов у больных АГ. Следует отметить, что подобное действие происходит за счёт благоприятной перестройки механизмов регуляции МЦ: формируется доминирующее влияние активных модуляторов (эндотелиальных и вазомоторных) на фоне снижения пассивных (пульсовой и дыхательных волн).
Таким образом, ОМТ является эффективным методом лечения АГ благодаря ее благоприятному влиянию на ведущие звенья патогенеза заболевания. Наиболее вероятными направлениями в реализации лечебного действия данного физического фактора являются:
1) благоприятное влияние на психоэмоциональную сферу;
2) нормализующее воздействие на вегетативное обеспечение сердечно-сосудистого тонуса;
3) миотропная вазодилатация;
4) модулирующее действие на центральную и периферическую гемодинамику;
5) корригирующее влияние на МЦ, эндотелиальную дисфункцию сосудов и адренергическую сосудистую реактивность; 6) активация саморегуляторных неспецифических адаптационных систем организма.
Представляется перспективным продолжение научных исследований для разработки программ патогенетически обоснованного применения ОМТ при различных формах АГ, схем дифференцированного применения различных параметров и дозиметрических характеристик данного лечебного физического фактора, а также для обоснования возможностей применения общей магнитотерапии в сочетании природными и преформированными методами физиотерапии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними: Всемирная организация здравоохранения. Женева; 2013.
2. Бойцов С.А., Самородская И.В. Динамика сердечно-сосудистой смертности среди мужчин и женщин в субъектах Российской Федерации (2002-2011). Кардиология. 2014; 54 (4): 4-9.
3. Шальнова С.А., Конради А.О., Карпов Ю.А., Концевая А.В., Деев А.Д., Капустина А.В. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России». Рос. кардиол. журн. 2012; 5: 6-11.
4. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redón J., Zanchetti A., Böhm M. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31 (7): 1281-357.
5. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2013 года: неизменное, новое, нерешенное. Кардиология. 2013; 53 (12): 83-95.
6. Карпов Ю.А. Европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2013 г.: новый целевой уровень артериального давления и как его достичь в реальной практике. Атмосфера. Новости кардиологии. 2013; 3: 2-8.
7. Карпов Ю.А., Старостин И.В. Новые рекомендации ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертонии: основные изменения. РМЖ.. 2013; 27: 1290-93.
8. Виноградов О.М. Международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта и ТИА: данные доказательной медицины. Клиническая фармакология и терапия. 2007; 16 (4): 52-61.
9. Громнацкий Н.И., Новиков В.А., Шиленок В.Н. Влияние физических тренировок на динамику артериального давления и состояние органов-мишеней у больных артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5 (7): 11-6.
10. Остроумова О.Д., Саперова Е.В. Алкоголь и артериальная гипертония. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10 (1): 79-82.
11. Антипова И.И., Смирнова И.Н., Москвин В.С. Немедикаментозные методы коррекции психо-эмоционального напряжения у больных артериальной гипертонией. Академический журнал Западной Сибири. 2013; 9 (3/46): 21.
12. Бадтиева В.А. Физиотерапия в лечении артериальной гипертонии. Доктор. Ру. 2010; 8 (59): 23-7.
13. Абрамович С.Г., Холмогоров Н.А., Федотченко А.А. Немедикаментозная терапия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: современные технологии, оценка качества и эффективности санаторно-курортного лечения. Иркутск: ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН; 2008.
14. Абрамович С.Г., Коровина Е.О. Применение лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью пожилого возраста. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2008; 79 (4): 5-8.
15. Зубкова С.М. Общие закономерности физиотерапевтических воздействий и особенности электротерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008; 3: 3-12.
16. Владимирский Е.В., Фильцагина Т.Н. Проблемы антигипертензивной бальнеотерапии. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2013; 5: 40-5.
17. Абрамович С.Г. Магнитотерапия в лечении гипертонической болезни. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2000; 21 (2): 9-13.
18. Готовский М.Ю. Магнитотерапия и ее место в современной медицине. Традиционная медицина. 2010; 22 (3): 4-10.
19. Улащик В.С. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2001; 5: 3-8.
20. Улащик В.С., Золотухина Е.И. Общая магнитотерапия и ее применение. Здравоохранение. 2000; 8: 44-6.
21. Улащик В.С. Инновационные технологии магнитотерапии. Физиотерапевт. 2013; 3: 51-75.
22. Куликов А.Г., Сергеева Г.М. Клиническое применение общей магнитотерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008; 3: 40-4.
23. Пономаренко Г.Н., Улащик В.С. Инновационные технологии физиотерапии. СПб.: ООО «КонКом»; 2012.
24. Аккер Л.В., Александров В.В., Дуруда Н.В., Ефремушкин Г.Г., Каркавина А.Н., Крахмелец Т.В. и др. Общая магнитотерапия. Под редакцией Т.В. Кулишовой. Барнаул: «Азбука» (Санкт-Петербург); 2007.
25. Кулишова Т.В., Каркавина А.Н., Табашникова Н.А., Репкина Т.В., Маслов Д.Г., Пуценко В.А. и др. Саногенетические эффекты общей магнитотерапии. В кн.: Сборник научных трудов SWorld. Материалы международной научно-практической конференции «Научные исследования и их практическое применение. Современное состояние и пути развития 2012».Одесса: КУПРИЕНКО; 2012; 33 (3): 15-20.
26. Абрамович С.Г., Федотченко А.А., Корякина А.В., Погодин К.В., Смирнов С.Н. Особенности геропротекторного действия магнитотерапии у пожилых больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1999; 5: 7-9.
27. Абрамович С.Г., Корякина А.В., Бродач Л.Н., Ахмедзянов Ю.А., Погодин К.В., Смирнов С.Н. Опыт применения общей магнитотерапии в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями пожилого возраста. В кн.: Сборник тезисов и докладов. Первого Российского съезда геронтологов и гериатров. Самара; 1999. Раздел 1: 16.
28. Ефремушкин Г.Г., Дуруда Н.В. Влияние комплексного санаторного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику больных артериальной гипертонией. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2003; 3: 9-11.
29. Дуруда Н.В. Влияние комплексного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику у больных артериальной гипертонией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Барнаул;2001.
30. Улащик В.С., Золотухина Е.И., Хапалюк А.В. Общая низкоинтенсивная магнитотерапия в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2005; 3:17-20.
31. Кулишова Т.В., Каркавина А.Н., Табашникова Н.А., Репкина Т.В., Маслов Д.Г., Пуценко В.А. и др. Инновационные разработки в области общей магнитотерапии. Медицина и образование в Сибири. 2012; 5. Доступен по адресу: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=801 (Доступ 30 мая 2014).
32. Кулишова Т.В., Баранова Л.Н. Динамика качества жизни и клинико-функциональных показателей у больных стресс-индуцированной артериальной гипертонией на фоне комплексного лечения с включением общей магнитотерапии. Фундаментальные исследования. 2013; 4 (9): 669-73.
33. Кулишова Т.В., Баранова Л.Н. Динамика качества жизни и клинико-функциональных показателей у больных стресс-индуцированной артериальной гипертонией на фоне комплексного лечения с включением общей магнитотерапии Оптимизация комплексного лечения артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад с включением общей магнитотерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012; 6: 30-2.
34. Кулишова Т.В., Баранова Л.Н. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад. Медицина и образование в Сибири. 2012; 3. Доступен по адресу: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=735 (Доступ 30 мая 2014).
35. Репкина Т.В., Осипова И.В., Кулишова Т.В., Курбатова И.И. Применение общей магнитотерапии у пациентов пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью. Врач. 2008; 1: 57-9.
36. Alypova О.Е., Muszkieta R., Napierala M., Zukow W. Стан судинного ремоделювання на тлi застосування «сухих» вуглекислих ванн i загальноi низькочастотноi магнiтотерапii при вiдновлювальному лiкуваннi хворих похилого вiку з iзольованою систолiчною артерiальною гiпертензiю. Jornal of Health Sciences. 2013; 3 (16): 65-74.
37. Alypova О.Е., Muszkieta R., Napierala M., Zukow W. Вплив «сухих» вуглекислих ванн i загальноi низькочастотноi магнiтотерапii на циркадний ритм артерiального тиску та варiабельнiсть серцевого ритму у хворих похилого вiку з рiзними варiантами артерiальноi гiпертензii. Jornal of Health Sciences. 2013; 3 (11): 259-72.
38. Alypova О.Е. Miкроциркуляцiя та ремоделювання артерiальних судин на тлi застосування «сухих» вуглекислих ванн i загальноi низькочастотноi магнiтотерапii у хворих похилого вiку з рiзними варiантами артерiальноi гiпертензii. Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия. 2014; 1 (77): 17-9.
39. Федотов В.Д. Влияние низкочастотной импульсной магнитотерапии с индивидуальными параметрами воздействия на вариабельность сердечного ритма у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Медицинский альманах. 2012; 1 (20): 186-8.
40. Федотов В.Д., Маслов А.Г., Лобкаева Е.П., Крылов В.Н., Обухова Е.О. Индивидуализация параметров низкочастотной общей магнитотерапии как возможность повышения клинической эффективности комплексного лечения больных с эссенциальной артериальной гипертензией. Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 2012; 3: 8-11.
41. Шумский В.И., Гилинская Н.Ю., Петрицкая Е.Н., Федорова С.И., Абаева Л.Ф., Круглов С.Е. и др. Общая магнитотерапия в лечении гипертонической болезни. Учебное пособие. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007; 2: 51-3.
42. Драпова Д.П., Рузов В.И., Гимаев Р.Х., Разин В.А. Метаболические эффекты комбинированного воздействия общей магнитотерапии и внутривенной озонотерапии у больных гипертонической болезнью. Материалы Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, курортологии, спортивной медицине и физиотерапии «РеаСпоМед 2008». М.; 2008: 74.
43. Подгорнова Н.А. Механизмы эффективности общей магнитотерапии у больных с климактерическим синдромом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2009; 5: 39-40.
44. Подгорнова Н.А., Гречканев Г.О. Влияние общей магнитотерапии на клиническую картину и показатели перекисного окисления липидов у больных с климактерическим синдромом. Медицинский альманах. 2009; 4 (9): 159-62.
45. Гильмутдинова Л.Т., Назарова Э.М., Исеева Д.Р., Юсупова Р.М., Янтурина Н.Х., Бочаева М.А. Способ комплексного лечения артериальной гипертензии с метаболическим синдромом. Патент РФ, № 2440834; 2012.
46. Гильмутдинова Л.Т., Исеева Д.Р., Ямилова Г.Т., Исмагилова А.А., Назарова Э.М., Мустафин Х.М. и др. Применение общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Фундаментальные исследования. 2012; 1 (7): 71-5.
47. Мрих Л.П. Общее магнитотерапевтическое воздействие при сосудистых заболеваниях конечностей. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004; 5: 31-3.
48. Михеева Э.А., Антипова Т.Н., Сахабутдинова А.Р. Применение общей магнитотерапии при дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и артериальной гипертонии. Международный журнал экспериментального образования. 2013; 3: 143-5.
49. Коровина Е.О. Клинико-функциональное обоснование комплексной магнитотерапии у больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск; 2011.
50. Абрамович С.Г., Коровина Е.О., Долбилкин А.Ю., Дробышев В.А. Физиотерапевтическая коррекция нарушений морфофункционального состояния микрососудов у больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Медицина и образование в Сибири. 2012; 3. Доступен по адресу: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1243 (Доступ 30 мая 2014).
51. Абрамович С.Г., Коровина Е.О., Волокитина Л.В., Скорик Э.М. Комплексная физиотерапия больных гипертонической болезнью пожилого возраста в условиях поликлиники. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2008; 81(6): 66-9.
52. Долбилкин А.Ю., Абрамович С.Г., Распопин Ю.А., Дробышев В.А. Состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией под влиянием комплексной магнитотерапии. Медицина и образование в Сибири. 2014; 1. Доступен по адресу: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1250 (Доступ 30 мая 2014).
53. Абрамович С.Г., Долбилкин А.Ю. Комплексная магнитотерапия в коррекции нарушений микроциркуляции у больных артериальной гипертонией. Современные направления развития медицины 2014: Сборник статей Международной научно-практической конференции (5-7 мая 2014 г., Брянск). Брянск: НДМ; 2014: 16-24.
